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新英格兰医学杂志上发表的一项筹谋称，一次性血液检测hs-CRP、LDL-c和Lp(a)水平可展望女性30年心血管疾病风险。

筹谋纳入女性健康筹谋中27000多名参与者，检测了血液中三种生物记号物：hs-CRP、LDL -c和Lp(a)的水平。随访30年，主要尽头是初度主要心血管不良事件，包括心肌梗死、冠状动脉血运重建、脑卒中或心血管归天。

hs-CRP、LDL -c和Lp(a)水平较基线水平升高请示心血管病风险升高。30年主要尽头事件风险跟着hs-CRP、LDL -c水平每增多一个五分位而增多，但主要尽头事件风险只在脂卵白(a)在最高的五分位时增多。

与最低五分位比拟，hs-CRP、LDL -c和Lp(a)最高五分位时，主要尽头事件风险分辨升高70%、36%和33%。

当一次性测量三项主意时，与最低五分位比拟，最高五分位的脑卒中风险增多1.5倍，冠心病风险增多3倍以上。

筹谋者发现，每种生物记号物王人可展望主要尽头事件风险，每种生物记号物王人为另两种生物记号物提供了附加展望价值，聚首三种生物记号物为遥远风险分层提供了最大的展望价值。

筹谋铁心请示，一次性同期测量hs-CRP、LDL-c和Lp(a)可能为评估毕生心血管风险提供一种有效的措施。

筹谋者以为，这些数据对心血管疾病谨防具有多重深嗜。

最初，尽管展望心血管风险的传统模子是基于10年风险，而该筹谋数据表明，对三种肤浅血液生物记号物的空洞评估的展望成果远远越过传统10年展望模子。

其次，单次测量hs-CRP不错展望30年风险，其与LDL-c的遥远展望价值至少是异常的；

第三，该数据对旨在镌汰心血管风险的活命形状和药物侵扰具有启示深嗜。在生命早期引申健康活命形状侵扰会带来更大的益处。

天然健康活命形状不错镌汰hs-CRP和LDL-c水平，但频繁不会镌汰Lp(a)水平，这在很猛进度上是由基因决定的。

本筹谋中积攒发病率弧线暴露，本部队中越过50%的参与者在30岁时禁受他汀类药物调整，跟着时辰的推移仍有多数心血行状件发生。

因此，筹谋数据强调了握续使用他汀类药物和扶持降脂药物镌汰LDL-c水平的需求。

此外，刻下已有三个立时测验的数据表明，除了镌汰血脂水平外，阻难炎症也不错镌汰心血管风险，如运用低剂量秋水秋碱（0.5 mg/d）；钠-葡萄糖共转运卵白2阻难剂和胰高血糖素样肽1受体抖擞剂已被阐明不错镌汰hs-CRP水平并减少血行状件的发生率。

几项镌汰脂卵白(a)水平的新药的测验正在进行。因此，同期评估LDL-c、hs-CRP和Lp(a)水平不错匡助临床大夫采选合适的药物来遥远谨防动脉粥样硬化。

筹谋者强调，动脉粥样硬化性疾病有多种阶梯相互作用，进而发生不良心血行状件，因此需要针对多个靶点进行侵扰以谨防动脉粥样硬化疾病。

起首: Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women. NEJM, PublishedAugust 31, 2024.

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